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替雷利珠单抗主要治疗什么肿瘤？替雷利珠单抗免疫治疗效果怎么样？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2026-02-04 10:27:41 阅读量：2377

替雷利珠单抗主要治疗什么肿瘤？替雷利珠单抗免疫治疗效果怎么样？在近年来的肿瘤治疗研究中，替雷利珠单抗作为一种抗PD-1单克隆抗体，因其在各种恶性肿瘤中的潜在疗效而受到广泛关注。本章节将重点探讨替雷利珠单抗联合化疗在晚期胃癌和食管癌治疗中的疗效及安全性。

替雷利珠单抗

1、替雷利珠单抗联合化疗在晚期胃癌中的应用

在一项名为RATIONALE-305的随机双盲III期临床试验中，研究者评估了替雷利珠单抗联合化疗作为晚期胃癌及胃食管交界腺癌的首选治疗方案的有效性与安全性。该研究纳入了1657名患者，结果显示，与安慰剂联合化疗相比，替雷利珠单抗联合化疗显著改善了患者的总体生存期。在PD-L1肿瘤面积阳性评分≥5%的患者中，替雷利珠单抗组的中位生存期为17.2个月，而安慰剂组为12.6个月，风险比为0.74(P=0.006)[1]。此外，在所有随机分组患者中，替雷利珠单抗组的中位生存期为15.0个月，安慰剂组为12.9个月，风险比为0.80(P=0.001)，显示出其在延长生存期方面的优势。

尽管替雷利珠单抗联合化疗的疗效显著，但在安全性方面也需引起重视。在该研究中，替雷利珠单抗组较安慰剂组观察到的3级及以上治疗相关不良事件发生率相似，分别为54%和50%[1]。这表明替雷利珠单抗在与化疗联合使用时具有可接受的安全性。

2、替雷利珠单抗联合化疗在晚期食管癌中的应用

在针对晚期食管鳞状细胞癌的研究中，RATIONALE-306试验同样显示了替雷利珠单抗联合化疗的良好疗效。该研究纳入了869名患者，结果表明替雷利珠单抗组的中位生存期为17.2个月，相较于安慰剂组的10.6个月，风险比为0.66(P<0.0001)[2]。这一结果强调了替雷利珠单抗在晚期食管癌患者中的潜力，尤其是在化疗背景下的应用。

安全性方面，替雷利珠单抗组和安慰剂组的治疗相关不良事件发生率相似，且大多数不良事件为3级或以下，显示出替雷利珠单抗在临床应用中的良好耐受性[2]。这为临床医生在治疗晚期食管癌患者时提供了重要的参考依据。

3、未来展望

随着对替雷利珠单抗在胃癌和食管癌治疗中应用的深入研究，未来可能会有更多的临床试验评估其与其他靶向治疗或免疫治疗的联合使用。此外，HERIZON-GEA-01研究也在探索泽尼达妥单抗与替雷利珠单抗联合化疗的潜力，期待能够进一步提高HER2阳性胃癌患者的治疗效果[3]。

替雷利珠单抗主要治疗什么肿瘤？替雷利珠单抗免疫治疗效果怎么样？替雷利珠单抗联合化疗在晚期胃癌和食管癌的治疗中展现出良好的疗效和可接受的安全性，为这些难治性肿瘤患者提供了新的治疗选择。随着研究的不断深入，替雷利珠单抗的应用前景将更加广阔。

参考文献：

[1] Qiu MZ, Oh DY, Kato K, et al. Tislelizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy as first line treatment for advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma: RATIONALE-305 randomised, double blind, phase 3 trial[J]. BMJ, 2024, 385: e078876. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38806195/

[2] Xu J, Kato K, Raymond E, et al. Tislelizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy as first-line treatment for advanced or metastatic oesophageal squamous cell carcinoma (RATIONALE-306): a global, randomised, placebo-controlled, phase 3 study[J]. Lancet Oncol, 2023, 24(5): 483-495. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37080222/

[3] Tabernero J, Shen L, Elimova E, et al. HERIZON-GEA-01: Zanidatamab + chemo ± tislelizumab for 1L treatment of HER2-positive gastroesophageal adenocarcinoma[J]. Future Oncol, 2022, 18(29): 3255-3266. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36000541/

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