问题曲拉西利的作用与功效？曲拉西利是化疗药还是靶向药？

曲拉西利的作用与功效？曲拉西利是化疗药还是靶向药？曲拉西利是一种小分子，短效作用的细胞周期依赖性激酶(CDK)4和6抑制剂，由G1 Therapeutics开发，用于其对造血干细胞和可能的抗肿瘤疗效以及安全性优势在癌症化疗联合应用中的保护作用。

曲拉西利既不是化疗药也不是靶向药，而是一种具有独特机制和作用的创新药物。CDKs调控细胞周期进程，而曲拉西利诱导了骨髓中增殖造血干细胞和祖细胞的短时、可逆的G1期细胞周期停滞，从而在化疗过程中保护它们免受损害。截至2021年2月，曲拉西利在美国获得首个批准，用于减少成年患者在接受含铂类/依托泊苷剂量或含托泊替康剂量的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)化疗前的化疗诱导性骨髓抑制的发生率。目前在多个国家进行乳腺癌、结直肠癌和小细胞肺癌的临床研究[1]。

从研究发现来看，曲拉西利在临床实践中呈现了潜在的抗肿瘤效果。在实际应用中，曲拉西利能够显著降低化疗诱导性骨髓抑制在单个和多条系列中的发生率，降低了与细胞减少相关的医疗资源利用。研究结果还表明，首次应用曲拉西利的患者在骨髓抑制性不良事件和细胞减少相关医疗资源利用方面表现出更好的效果，这为曲拉西利在实际临床中的应用带来了积极的展望。此外，关于曲拉西利在乳腺癌治疗中的应用也表明，将其在化疗前应用能够显著提高患者的总生存期，同时也可能通过保护和直接激活免疫功能来发挥作用[2][3]。

另外，一项系统评价和荟萃分析的研究也证实了曲拉西利在预防化疗诱导性骨髓抑制方面的临床疗效和安全性。研究结果显示，曲拉西利的应用显著降低了化疗过程中SN(伤口感染)和FN(发热性中性粒细胞减少)的发生率，减少了贫血的情况，并缩短了化疗间隔时间。与对照组相比，试验组中接受ESAs(红细胞生成素)、G-CSF(粒细胞集落刺激因子)和RBC(红细胞)或血小板输注的患者比例也明显降低。该研究进一步支持了曲拉西利在化疗诱导性骨髓抑制方面的有效性和对支持性治疗干预的减少，并指出其并未削弱化疗方案的临床疗效，具有可接受的安全性[4]。

曲拉西利的作用与功效？曲拉西利是化疗药还是靶向药？曲拉西利作为一种CDK4/6抑制剂，在肿瘤患者化疗过程中展现出潜在的保护造血系统和免疫系统的作用，减少化疗诱导性骨髓抑制的发生率，提高患者的生存率，且在实际应用中表现出良好的临床效果和安全性。其在不同癌症类型中的疗效和应用价值仍有待进一步的研究和探索。

参考文献：

[1] Trilaciclib: First Approval. Drugs 2021-May https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33861388/

[2] Real-World Outcomes of Trilaciclib Among Patients with Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer Receiving Chemotherapy. Adv Ther 2023-07 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37490258/

[3] Trilaciclib prior to gemcitabine plus carboplatin for metastatic triple-negative breast cancer: phase III PRESERVE 2. Future Oncol 2022-09 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36135712/

[4] The efficacy and safety of Trilaciclib in preventing chemotherapy-induced myelosuppression: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Pharmacol 2023-05 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37305548/