问题泼尼松是激素药吗有没有副作用？泼尼松片的副作用？

泼尼松是激素药吗有没有副作用？泼尼松片的副作用？淋巴瘤，尤其是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，是一种常见的恶性肿瘤，其治疗挑战性较大。近年来，靶向治疗的兴起为复发性DLBCL患者提供了新的治疗选择，其中泼尼松作为一种经典的糖皮质激素药物，常常被纳入多种联合治疗方案中，以增强疗效并改善患者的预后。

1、泼尼松在复发性DLBCL中的联合治疗

一项研究探讨了结合靶向药物的多药联合方案ViPOR(维奈托克、伊布替尼、泼尼松、奥滨尤妥珠单抗和来那度胺)在复发或难治性DLBCL患者中的应用[1]。该研究分为两个阶段，第一阶段评估了不同剂量的维奈托克，最终确定了800 mg作为推荐剂量。第二阶段则在40名DLBCL患者中进行，结果显示，在可评估的48名患者中，有54%的患者获得了客观反应，其中38%的患者实现了完全反应。值得注意的是，完全反应主要发生在非生发中心B细胞(non-GCB)淋巴瘤患者中。

2、泼尼松的安全性与耐受性

在ViPOR研究中，泼尼松的使用与其他药物联合时，观察到了多种不良反应，主要包括中性粒细胞减少症(24%)、血小板减少症(23%)和贫血(7%)等[1]。不过，这些不良反应大多数是可逆的，表明泼尼松在联合治疗中的安全性和耐受性较好。

3、其他联合治疗方案中的应用

另一项研究则关注了CD30阳性外周T细胞淋巴瘤的治疗，采用了CHEP-BV方案(环磷酰胺、阿霉素、依托泊苷和泼尼松联合维布妥昔单抗)[2]。在这项多中心的研究中，48名参与者中有79%的患者在治疗后实现了完全反应，显示了泼尼松在改善治疗反应率方面的重要作用。

4、结论

泼尼松是激素药吗有没有副作用？泼尼松片的副作用？泼尼松在复发性DLBCL的联合治疗中展现出了良好的疗效及安全性。随着靶向治疗的不断发展，泼尼松作为一种辅助药物，与靶向药物结合使用，可能为复发性淋巴瘤患者提供更为有效的治疗方案。未来的研究应进一步探索不同靶向药物与泼尼松的最佳联合方案，以期提高患者的生存率和生活质量。

参考文献：

[1] Melani C, Lakhotia R, Pittaluga S, et al. Combination Targeted Therapy in Relapsed Diffuse Large B-Cell Lymphoma[J]. N Engl J Med, 2024, 390(23): 2143-2155. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38899693/

[2] Herrera AF, Zain J, Savage KJ, et al. Brentuximab vedotin plus cyclophosphamide, doxorubicin, etoposide, and prednisone followed by brentuximab vedotin consolidation in CD30-positive peripheral T-cell lymphomas: a multicentre, single-arm, phase 2 study[J]. Lancet Haematol, 2024, 11(9): e671-e681. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39067464/