问题帕妥珠单抗一支多少钱2025价格？帕妥珠单抗医保报销条件2025？

帕妥珠单抗一支多少钱2025价格？帕妥珠单抗医保报销条件2025？近年来，HER2阳性晚期乳腺癌的治疗取得了显著进展，尤其是在靶向治疗的应用方面。帕妥珠单抗作为一种人源化单克隆抗体，针对HER2受体的二次治疗效果逐渐受到关注。本节将重点探讨帕妥珠单抗在HER2阳性晚期乳腺癌患者中的再治疗效果，主要基于一项随机、开放标签的III期临床试验(PRECIOUS)的研究结果。

一、帕妥珠单抗一支多少钱2025价格？帕妥珠单抗医保报销条件2025？

1、帕妥珠单抗2025年价格：医保支付价4955元/支，国产仿制药3000~4000元/支。

2、帕妥珠单抗医保报销：限HER2阳性乳腺癌三类适应症，报销后自付1486~2477元/支(按比例50%~70%)。

①新辅助治疗：局部晚期/炎性/早期(肿瘤>2cm或淋巴结阳性)乳腺癌术前联合化疗+曲妥珠单抗;

②辅助治疗：高复发风险早期乳腺癌术后治疗;

③晚期一线治疗：转移性或局部复发性乳腺癌，且未接受过抗HER2治疗或化疗。

二、帕妥珠单抗在HER2阳性晚期乳腺癌中的再治疗

1、研究背景与目的

在2020年之前，对于HER2阳性晚期乳腺癌患者，尤其是在接受过第二线恩美曲妥珠单抗治疗后进展的患者，尚无标准的治疗选择。因此，PRECIOUS研究的目的在于首次评估在经历了帕妥珠单抗联合治疗后，HER2阳性局部晚期或转移性乳腺癌患者的再治疗效果[1]。

2、研究设计与方法

该研究为一项多中心、随机的III期临床试验，共纳入219名符合条件的患者。这些患者曾接受帕妥珠单抗、‌曲妥珠单抗及化疗作为一线或二线治疗。参与者被随机分为两组：一组为帕妥珠单抗联合‌曲妥珠单抗及医生选择的化疗(PTC组)，另一组为‌曲妥珠单抗及医生选择的化疗(TC组)。主要终点为研究者评估的无进展生存期(PFS)[1]。

3、研究结果

在为期14.2个月的中位随访期间，PTC组的中位PFS为5.3个月(95%置信区间[CI]，4.0-6.6)，而TC组为4.2个月(95% CI，3.2-4.8)。这一结果显示，添加帕妥珠单抗显著改善了所有预设亚组的无进展生存期(stratified hazard ratio 0.76，p = 0.022)。尽管PTC组在总体生存期和反应持续时间方面显示出更好的趋势，但客观反应率和与健康相关的生活质量则相似。此外，两组之间的治疗相关不良事件发生率相似，除了腹泻的发生率在PTC组中较高[1]。

4、临床意义

通过PRECIOUS研究的结果，可以看出在HER2阳性晚期乳腺癌患者中，帕妥珠单抗的再治疗不仅能够有效延长无进展生存期，而且在一定程度上提供了疾病控制的可能性。这一发现为临床实践提供了新的治疗选择，尤其是对于那些在前期治疗中已经暴露于帕妥珠单抗的患者。

5、结论

帕妥珠单抗在HER2阳性晚期乳腺癌中的再治疗效果明显，能够改善患者的无进展生存期，为临床治疗提供了新的思路和依据。未来的研究可以进一步探讨其在不同治疗线中的应用，以及与其他靶向治疗的联合使用效果，以期为患者提供更为有效的治疗方案。

参考文献：

[1] Yamamoto Y, Iwata H, Taira N, et al. Pertuzumab retreatment for HER2-positive advanced breast cancer: A randomized, open-label phase III study (PRECIOUS)[J]. Cancer Sci, 2022, 113(9): 3169-3179. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35754298/