问题靶向治疗有哪些局限性

靶向治疗有哪些局限性?提到肿瘤，大家的第一印象是不是“手术”、“化疗”、“放疗”，其实，靶向治疗也是一种新型的治疗手段，通过靶向药物能够消灭癌细胞，带来较好的抗癌受益，但是也有一些患者把希望都寄托在了靶向治疗上，这种做法也是不可取的，因为强如靶向治疗，也有其弊端。

一，容易产生耐药性。

靶向治疗的耐药性通常分为两种方式发生：

靶标本身通过突变而改变，使得靶向治疗不再对其有效，

肿瘤找到实现不依赖于靶标的肿瘤生长的新途径。

解决耐药的方式有两种：

联合使用靶向治疗。例如，最近的研究发现，使用两种疗法靶向细胞的不同部分的信号传导途径达拉菲尼和曲美替尼，对比单独使用达拉菲尼，能显著其减缓BRAF V600E突变黑色素的疾病进展。

另一种方法是将靶向疗法与一种或多种传统化疗药物组合使用。例如，靶向治疗曲妥珠单抗(赫赛汀)与多西他赛联合治疗HER2阳性转移性乳腺癌的效果更好。

二，发现靶标，但是针对靶标的结构和功能调节方式难以开发药物。

典型的例子就是Ras基因，这种信号蛋白在多达四分之一的癌症中发生突变(并且在大多数某些癌症类型中，例如胰腺癌)。但迄今为止，没有任何可直接靶向Ras信号传导的抑制剂。

还有，虽然靶向治疗的毒性远低于传统化疗药物，因为癌细胞比正常细胞更依赖于靶点。但是，靶向治疗仍具有显着的副作用。

其中最常见的副作用是腹泻和肝脏问题，如肝炎和肝酶升高。

其他副作用包括：

1、皮肤问题(痤疮皮疹，皮肤干燥，指甲变化，脱毛)

2、异常血液凝固和伤口愈合

3、高血压

4、胃肠穿孔(一些靶向治疗的罕见副作用)

需要提醒广大病友注意的是，某些靶向治疗的副作用出现预示着更好的预后。例如，在用信号转导抑制剂厄洛替尼(Tarceva®)或吉非替尼(Iressa®)治疗时发生痤疮样皮疹(类似痤疮的皮疹)的患者，往往比不发生皮疹的患者治疗效果更好。类似地，在用血管生成抑制剂贝伐单抗治疗时发生高血压的患者通常具有更好的预后。