问题阿替利珠单抗的副作用？阿替利珠单抗副作用多久消失？

阿替利珠单抗的副作用？阿替利珠单抗副作用多久消失？肝细胞癌(HCC)是一种常见的恶性肿瘤，其治疗选择相对有限。近年来，免疫治疗的兴起为HCC的治疗提供了新的方向。阿替利珠单抗作为一种抗PD-L1单克隆抗体，其在HCC中的应用逐渐受到关注。本章节将评估阿替利珠单抗在肝细胞癌治疗中的疗效和安全性，并与其他治疗方案进行比较。

1、阿替利珠单抗的单药疗效

在GO30140研究中，阿替利珠单抗单药治疗的疗效被评估。研究显示，在未接受过系统治疗的不可切除HCC患者中，阿替利珠单抗的客观反应率为36%[1]。尽管该研究的随访时间中位数为12.4个月，但患者的生存期和安全性仍需进一步验证。

2、阿替利珠单抗联合其他药物的疗效

阿替利珠单抗与贝伐单抗(bevacizumab)的联合使用已被推荐为不可切除HCC的首选治疗方案。根据IMbrave150研究，阿替利珠单抗联合贝伐单抗显示出优于索拉非尼(sorafenib)的生存优势。后续的临床研究进一步证实了这一点，显示联合治疗在生存期方面的潜在获益[2]。在一项针对1341名患者的回顾性研究中，阿替利珠单抗与贝伐单抗的组合未显示出与索拉非尼相比的生存优势，但在特定患者群体中(如病毒性肝炎患者)，联合治疗或许更具优势[3]。

3、安全性评估

阿替利珠单抗的安全性在多项研究中得到了广泛评估。在GO30140研究中，最常见的3-4级治疗相关不良事件包括高血压和蛋白尿，分别发生在13%和7%的患者中[1]。另一项研究显示，与阿替利珠单抗单药治疗相比，联合贝伐单抗的治疗组在不良事件的发生率上并未显著增加，提示联合治疗的安全性可接受[4]。

阿替利珠单抗的轻微副作用可能在几天内消失，而严重的免疫相关副作用则可能需要数周甚至数月的时间恢复，并且需要专业的医疗管理。

4、未来的研究方向

尽管阿替利珠单抗在HCC治疗中的应用取得了一定的进展，但仍然存在一些未满足的医疗需求。例如，如何改善稳定病情患者的生存期是当前研究的重点之一。IMPACT研究正在探索阿替利珠单抗与TACE联合使用的效果，以期提高患者的生存率和治疗效果[2]。

5、结论

阿替利珠单抗的副作用？阿替利珠单抗副作用多久消失？阿替利珠单抗在肝细胞癌的治疗中展现出良好的疗效和安全性，尤其是在与贝伐单抗联合使用时。不过，针对不同患者群体的个体化治疗方案仍需进一步的临床研究来验证。随着未来研究的深入，阿替利珠单抗有望成为HCC治疗中的重要选择。

参考文献：

[1] Lee MS, Ryoo BY, Hsu CH, et al. Atezolizumab with or without bevacizumab in unresectable hepatocellular carcinoma (GO30140): an open-label, multicentre, phase 1b study[J]. Lancet Oncol, 2020, 21(6): 808-820. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32502443/

[2] Kodama Y, Ueshima K, Moriguchi M, et al. Protocol of the IMPACT study: randomized, multicenter, phase 3 study evaluating the efficacy of immunotherapy (Atezolizumab) plus anti-VEGF therapy (Bevacizumab) in combination with transcatheter arterial chemoembolization for unresectable hepatocellular carcinoma[J]. BMC Cancer, 2025, 25(1): 434. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40069616/

[3] Casadei-Gardini A, Rimini M, Tada T, et al. Atezolizumab plus bevacizumab versus lenvatinib for unresectable hepatocellular carcinoma: a large real-life worldwide population[J]. Eur J Cancer, 2023, 180: 9-20. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36527976/

[4] Lo Prinzi F, Rossari F, Silletta M, et al. Comparative Effectiveness of Atezolizumab Plus Bevacizumab Versus Tremelimumab Plus Durvalumab in Patients with Hepatocellular Carcinoma (HCC) in a Real-World Setting[J]. Target Oncol, 2025, 20(4): 707-713. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40549049/