问题奥马珠单抗治疗慢性荨麻疹效果好吗？奥马珠单抗能彻底治愈荨麻疹吗？

奥马珠单抗治疗慢性荨麻疹效果好吗？奥马珠单抗能彻底治愈荨麻疹吗？慢性荨麻疹(Chronic Urticaria, CU)是一种以风团(荨麻疹)和/或血管性水肿为特征的疾病，持续时间超过六周，其中慢性自发性荨麻疹(Chronic Spontaneous Urticaria, CSU)是最常见的亚型。尽管奥马珠单抗作为一种抗IgE治疗药物已被批准用于治疗慢性自发性荨麻疹，但仍有一部分患者对其治疗反应不佳，表现出耐药性，奥马珠单抗不能彻底治愈荨麻疹。本文将重点探讨奥马珠单抗耐药性慢性荨麻疹的患病率以及度普利尤单抗在这类患者中的实际效果。

1、奥马珠单抗耐药性慢性荨麻疹的患病率

在一项针对338名慢性荨麻疹患者的研究中，发现有33名患者接受了奥马珠单抗治疗，其中69.7%(23人)为有效应答者，而30.3%(10人)则表现为耐药性[1]。这表明，奥马珠单抗耐药性在慢性荨麻疹患者中具有一定的发生率，尤其是在女性、基础荨麻疹活动评分较高及年龄较大的患者中更为明显。

2、奥马珠单抗耐药性患者的临床特征

通过双变量回归分析，该研究还发现，女性性别(调整后的比值比为1.53，95%置信区间为1.14-2.06)、较高的基础每周荨麻疹活动评分(调整后的比值比为1.05，95%置信区间为1.01-1.09)以及较大的年龄(控制性别后，调整后的比值比为1.00，95%置信区间为1.00-1.01)均与奥马珠单抗的治疗失败相关。这些结果提示，临床医生在评估慢性荨麻疹患者时，应关注这些潜在的危险因素，以便更好地制定个体化的治疗方案。

3、度普利尤单抗在奥马珠单抗耐药性慢性荨麻疹中的应用

针对奥马珠单抗耐药性患者的治疗选择有限，研究显示，在10名奥马珠单抗耐药的慢性荨麻疹患者中，有3名儿童通过环孢素(Ciclosporin)得到了良好的控制，而7名成年人在接受了平均5.6种治疗(标准差为2.6)的情况下仍未能有效控制病情。不过，所有7名患者在接受度普利尤单抗治疗后均实现了完全缓解，缓解时间在1到6个月之间。这一发现为奥马珠单抗耐药性慢性荨麻疹患者提供了新的治疗希望，表明度普利尤单抗在这类患者中具有良好的疗效[1]。

4、结论

奥马珠单抗治疗慢性荨麻疹效果好吗？奥马珠单抗能彻底治愈荨麻疹吗？奥马珠单抗耐药性慢性荨麻疹的患病率提示临床上仍需关注这一群体的治疗需求。度普利尤单抗作为一种新型的生物制剂，显示出在奥马珠单抗耐药性患者中的良好疗效，为这些患者提供了有效的治疗选择。未来需要更多的研究来确认度普利尤单抗在这一特定人群中的长期效果及安全性。

参考文献：

[1] Zhu C, BinJadeed H, Gabrielli S, et al. Prevalence of omalizumab-resistant chronic urticaria and real-world effectiveness of dupilumab in patients with omalizumab-refractory chronic urticaria: a single-centre experience[J]. Clin Exp Dermatol, 2024, 49(10): 1227-1231. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38723589/