问题英夫利昔单抗的副作用有哪些？英夫利昔单抗的不良反应？

英夫利昔单抗的副作用有哪些？英夫利昔单抗的不良反应？自身免疫性肝炎(AIH)是一种以肝脏炎症和肝细胞损伤为特征的疾病，通常需要长期的免疫抑制治疗。不过，部分患者对常规治疗反应不佳，迫切需要寻找新的治疗方案。英夫利昔单抗，作为一种抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)抗体，近年来被提议用于治疗AIH。本文将评估英夫利昔单抗在自身免疫性肝炎患者中的疗效和安全性。

1、英夫利昔单抗的疗效

在一项回顾性研究中，42名接受英夫利昔单抗治疗的AIH患者被纳入分析。这些患者根据接受英夫利昔单抗治疗的原因分为两组：第一组(20名患者)为对标准及其他免疫抑制治疗(如硫唑嘌呤和他克莫司)无效的患者；第二组(22名患者)为因合并其他自身免疫性疾病而接受英夫利昔单抗治疗。结果显示，78%的患者在治疗期间实现或维持了完全生化应答(CR)，其中第一组患者的CR率为55%(11/20)，而第二组患者则有75%(16/22)维持了CR[1]。此外，在对第二线治疗无反应的患者中，英夫利昔单抗也显示出良好的疗效，CR率达到75%(6/8)，而在对第三线治疗无反应的患者中，CR率为46%(6/13)。

2、英夫利昔单抗的安全性

关于英夫利昔单抗的安全性，回顾性研究显示，3名患者因严重过敏反应和抗英夫利昔单抗自身抗体的产生而停药。不过，在使用英夫利昔单抗治疗的患者中，并未观察到明显的肝毒性[1]。另有研究针对类固醇难治性免疫相关性肝炎(irHepatitis)患者进行了评估，结果显示在28名患者中，英夫利昔单抗的使用未导致肝损伤，并且92.9%的患者在治疗后实现了临床缓解[2]。这些研究结果表明，英夫利昔单抗在AIH患者中的应用具有良好的安全性。

英夫利昔单抗副作用最常见感染风险增加（如结核复发）及输液反应（发热、皮疹、呼吸困难）。用药需严格遵医嘱监测。

3、结论

英夫利昔单抗的副作用有哪些？英夫利昔单抗的不良反应？英夫利昔单抗作为一种救援治疗，显示出在自身免疫性肝炎患者中的有效性和安全性。其能够有效诱导和维持生化应答，且在短期内未见明显的肝毒性。未来的研究应继续关注其长期疗效及安全性，以进一步确立其在AIH治疗中的地位。

参考文献：

[1] Efe C, Lytvyak E, Eşkazan T, et al. Efficacy and safety of infliximab in patients with autoimmune hepatitis[J]. Hepatology, 2025, 81(6): 1660-1670. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39250458/

[2] Oliva KN, Arnold L, Heinzerling L, et al. Infliximab is a safe and effective treatment in steroid-refractory immune-related hepatitis[J]. J Immunother Cancer, 2025, 13(9): . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40992785/