问题克唑替尼耐药后吃什么靶向药？

当克唑替尼耐药后，患者需要重新评估病情并选择其他靶向治疗药物。以下是一些可能的选择：

1、第二代ALK抑制剂

克唑替尼耐药后，患者可以考虑使用第二代ALK抑制剂，如色瑞替尼(Ceritinib)或布格替尼(Brigatinib)。这些药物的作用机制与克唑替尼类似，可以抑制ALK基因突变导致的肺癌细胞生长和扩散。第二代ALK抑制剂的疗效和安全性已经得到了临床试验的证实，但患者需要在医生的指导下使用。

2、ROS1抑制剂

ROS1是一种与ALK类似的基因突变，患者可以使用ROS1抑制剂来治疗ROS1基因突变导致的肺癌。目前已经有一些ROS1抑制剂获得了美国食品和药物管理局的批准，如卡博替尼(Cobimetinib)和克唑替尼等。ROS1抑制剂可以与其他靶向治疗药物联合使用，提高治疗效果。

3、EGFR抑制剂

克唑替尼耐药后，患者也可以考虑使用EGFR抑制剂，如奥希替尼(Osimertinib)或吉非替尼(Gefitinib)等。这些药物可以抑制EGFR基因突变导致的肺癌细胞生长和扩散。EGFR抑制剂的疗效和安全性已经得到了临床试验的证实，但患者需要在医生的指导下使用。

4、PI3K/mTOR抑制剂

PI3K/mTOR是细胞生长和分裂的重要信号通路，患者可以使用PI3K/mTOR抑制剂来抑制肺癌细胞的生长和扩散。目前已经有一些PI3K/mTOR抑制剂获得了美国食品和药物管理局的批准，如帕博西尼(Pazopanib)和雷帕霉素(Rapamycin)等。PI3K/mTOR抑制剂可以与其他靶向治疗药物联合使用，提高治疗效果。

总之，当克唑替尼耐药后，患者需要重新评估病情并选择其他靶向治疗药物。以上介绍了一些可能的选择，但具体的治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。同时，患者在使用靶向治疗药物时需要严格遵守医生的建议，注意药物的不良反应和注意事项。