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古塞奇尤单抗的功效与作用？古塞奇尤单抗使用效果？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2026-02-13 11:23:29 阅读量：3680

古塞奇尤单抗的功效与作用？古塞奇尤单抗使用效果？古塞奇尤单抗是一种针对白细胞介素-23(IL-23)的单克隆抗体，近年来在银屑病的治疗中显示出了良好的疗效和安全性。本节将分析古塞奇尤单抗在银屑病患者中的应用，包括其疗效、安全性以及与其他治疗方法的比较。

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1、古塞奇尤单抗的疗效

在一项III期随机双盲研究中，古塞奇尤单抗在治疗中重度斑块型银屑病患者中表现出显著的临床疗效。研究结果显示，接受古塞奇尤单抗治疗的患者在28周时，达到绝对银屑病面积和严重性指数(PASI)为0的比例显著高于接受其他生物制剂治疗的患者，尤其是在短病程患者中表现更为突出[1]。具体而言，短病程患者中51.8%达到PASI=0，而长病程患者中这一比例为39.4%。这表明，早期介入治疗可能改善临床结果。

此外，另一项研究显示，古塞奇尤单抗在对未能有效应对乌司奴单抗的患者中同样表现出良好的疗效。在这项研究中，古塞奇尤单抗组患者在28周和52周时，达到国际医生评估(IGA)0/1及至少两级改善的患者比例均显著高于继续接受乌司奴单抗治疗的患者[2]。这进一步证明了古塞奇尤单抗在治疗难治性银屑病患者中的潜在价值。

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2、古塞奇尤单抗的安全性

关于古塞奇尤单抗的安全性，现有研究表明其耐受性良好。在一项涉及871名患者的研究中，古塞奇尤单抗组与乌司奴单抗组的严重不良事件发生率相对较低，分别为6.7%和4.5%[2]。最常见的不良事件为感染，但总体上，古塞奇尤单抗的安全性与其他生物制剂相比并无显著差异。

3、临床指导与应用建议

根据美国皮肤病学会和国家银屑病基金会的联合指南，古塞奇尤单抗被推荐用于治疗中重度银屑病患者，尤其是在其他治疗无效或患者对现有治疗不耐受的情况下[3]。临床医生应根据患者的具体情况，及时评估古塞奇尤单抗的应用时机，以期达到最佳治疗效果。

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4、结论

古塞奇尤单抗的功效与作用？古塞奇尤单抗使用效果？古塞奇尤单抗在银屑病的治疗中展现出了显著的疗效和良好的安全性，尤其是在早期介入治疗和难治性患者中。随着对古塞奇尤单抗临床应用的深入研究，其在银屑病治疗中的地位将进一步巩固。未来的研究应继续关注古塞奇尤单抗的长期安全性及其在不同亚群体中的疗效表现，以指导临床实践。

参考文献：

[1] Schäkel K, Reich K, Asadullah K, et al. Early disease intervention with guselkumab in psoriasis leads to a higher rate of stable complete skin clearance ('clinical super response'): Week 28 results from the ongoing phase IIIb randomized, double-blind, parallel-group, GUIDE study[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2023, 37(10): 2016-2027. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37262309/

[2] Langley RG, Tsai TF, Flavin S, et al. Efficacy and safety of guselkumab in patients with psoriasis who have an inadequate response to ustekinumab: results of the randomized, double-blind, phase III NAVIGATE trial[J]. Br J Dermatol, 2018, 178(1): 114-123. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28635018/

[3] Menter A, Strober BE, Kaplan DH, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics[J]. J Am Acad Dermatol, 2019, 80(4): 1029-1072. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30772098/

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