问题可善挺的作用和副作用？可善挺治疗银屑病效果怎么样？

可善挺的作用和副作用？可善挺治疗银屑病效果怎么样？银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其发病机制与免疫系统的异常反应密切相关。可善挺作为一种全人源单克隆抗体，主要通过选择性中和白介素-17A(IL-17A)来发挥其治疗作用。近年来，多个临床研究表明，可善挺在银屑病的长期疗效和安全性方面具有显著优势。

1、可善挺的长期疗效

根据SCULPTURE扩展研究，可善挺在治疗中重度银屑病患者的疗效在5年内得到了持续验证。研究显示，接受300 mg 可善挺治疗的患者在第5年仍然保持高达88.5%的PASI 75反应率，以及66.4%的PASI 90反应率。这一结果表明，可善挺能够在长期治疗中持续提供显著的皮肤清除效果[1]。

此外，TRANSFIGURE研究专注于指甲银屑病，结果显示在2.5年的观察期内，可善挺在指甲银屑病患者中也表现出良好的疗效。研究结果显示，可善挺 300 mg组的NAPSI(指甲银屑病严重指数)改善率达到73.3%，而150 mg组则为63.6%。同时，70%的患者在NAPPA(指甲评估及生活质量指数)中获得了显著的生活质量改善[2]。

2、可善挺的安全性

在长期使用可善挺的过程中，其安全性也得到了充分的评估。SCULPTURE研究的结果显示，可善挺的安全性良好，没有出现新的不良事件或意外的安全信号。患者在接受治疗的过程中未观察到累积性或意外的安全问题，这为其长期使用提供了有力的支持[1]。

在指甲银屑病的TRANSFIGURE研究中，也未发现新的安全性问题，表明可善挺在长期治疗中具有可接受的安全性和良好的耐受性[2]。

3、对指甲银屑病的疗效评估

指甲银屑病作为银屑病的一种特殊表现，往往对患者的生活质量造成显著影响。TRANSFIGURE研究的结果显示，可善挺在指甲银屑病患者中实现了显著的疗效，患者在治疗后的生活质量评分有显著改善。具体而言，NAPPA的质量生活评分在治疗后平均改善了52.4%，这表明可善挺不仅在皮肤表现上有效，也显著提升了患者的生活质量[2]。

4、结论

可善挺的作用和副作用？可善挺治疗银屑病效果怎么样？可善挺在银屑病患者中的长期疗效和安全性得到了广泛认可。其在皮肤清除、生活质量改善以及安全性方面的表现均显示出良好的前景，尤其是在指甲银屑病的治疗中，可善挺展现出了显著的效果。未来的研究可以进一步探索其在不同银屑病类型及不同阶段患者中的应用，以期为更多患者提供有效的治疗选择。

参考文献：

[1] Bissonnette R, Luger T, Thaçi D, et al. Secukinumab demonstrates high sustained efficacy and a favourable safety profile in patients with moderate-to-severe psoriasis through 5 years of treatment (SCULPTURE Extension Study)[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2018, 32(9): 1507-1514. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29444376/

[2] Reich K, Sullivan J, Arenberger P, et al. Secukinumab shows high and sustained efficacy in nail psoriasis: 2.5-year results from the randomized placebo-controlled TRANSFIGURE study[J]. Br J Dermatol, 2021, 184(3): 425-436. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32479641/